Author: Kavir

علل روانی اجتماعی :
استرس،شخصیت،شکست در زندگی،
بیماری های روانی
شیوع :
شیوع بیماری در زنان دوبرابر مردان است. در مردان میزان ابتلا ۵-۱۲ درصد و در زنان ۱۴-۱۹ درصد است. سن بروز بیماری در حدود ۳۰ سالگی است.
علائم:
محتوی تفکر
۶۰ درصد بیماران افسرده فکر خودکشی دارند و ۱۵ درصدشان دست به خودکشی می‌زنند. حس نافذ نومیدی، احساس گناه به خاطر چیزهای کم‌اهمیت یا خیالی، احساس بی‌ارزشی و توهمات و هذیانهای نیست‌انگارانه و نشخوار ذهنی وسواسی در بسیاری از آن‌ها آشکار است.
نظام حسی :
حواس پرتی، دشواری در تمرکز، اختلال حافظه، گیجی و گاه اختلال در تفکر انتزاعی (به‌ویژه در سالمندان) شایع است.

اختلال افسردگی :
یکی از شایع‌ترین تشخیص‌های روانپزشکی است که مشخصه آن خلق افسرده و با احساس غمگینی، اعتماد به نفس پایین و بی‌علاقگی به هر نوع فعالیت و لذت روزمره مشخص می‌شود؛ چیزی که از آن به عنوان "سرماخوردگی روانی" یاد می‌شود. افسردگی مجموعه‌ای از حالات مختلف روحی و روانی است که از احساس خفیف ملال تا سکوت و دوری از فعالیت روزمره بروز می‌کند. افسردگی اساسی واژه‌ای است که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا جهت مجموعه‌ای از علایم اختلال خلق برای DSM-III در سال ۱۹۸۰ به کار رفت و پس از آن عمومیت یافت. افسردگی اساسی منجر به از کارافتادگی قابل توجه فرد در قلمروهای زندگی فردی و اجتماعی و اشتغال می‌شود و عملکردهای روزمره فرد همچون خوردن و خوابیدن و سلامتی فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
در یک نظرسنجی که در ایران انجام شد، ۳۴ درصد شرکت‌کنندگان دچار افسردگی بوده‌اند.[۱]

علل بروز :
علل زیست شناختی: ژنتیک،سروتونین و سایر نوروترانسمیترها،داروها،بیماریها

بخش روان بيمارستان واسعي
مهرماه 93

افسردگی

خصوصیات پیوسته :
ناراحتی‌های جسمانی نیز در بیماران بیشتر دیده می‌شود و ممکن است افسردگی را بپوشاند و بسیاری اوقات علل روانی دارد. سردرد، اختلالات گوارشی، یبوست، شکایات قلبی و ادراری-تناسلی از جمله آن‌ها هستند.
انواع :
اختلال عاطفی فصلی
افسردگی پس از زایمان
افسردگی عمده،
افسردگی سایکوتیک
درمان :
درمان‌های ضدافسردگی را می‌توان به دو دسته کلی دارویی و غیردارویی تقسیم کرد. . در موارد شدید استفاده از داروهای ضد افسردگی بهترین گزینه‌است.
دارو های ضد افسردگی علایم بیماری افسردگی را از بین می برند, این داروها در دهه 1950به بازار آمدند و از آن زمان به طور مرتب استفاده می شوند .امروزه حدود 30 نوع دارو های ضد افسردگی از 4 گروه مختلف وجود دارد تری سیکلیک ها
مونو- آمینو اُکسیداز) (MAOI)
سروتونین- )(SSRIs) سروتونین و نورآدرنالین (SNRIs)

مراقبت پرستاري از بيمار افسرده:
بررسي و شناخت
الف : بررسي و شناخت وضعيت بيمار
بررسي وضعيت جسمي بيمار
بررسي وضعيت شناختي بيمار
بررسي وضعيت هيجاني
بررسي وضعيت رفتاري
ب) بررسي خانواده
ج) بررسي جامعه
تشخيصهاي پرستاري :
توانايي بالقوه براي تخطي و آسيب رساندن به خود مربوط به خلق افسرده
عزت نفس پايين مربوط به احساس طرد شدگي
انزواي اجتماعي مربوط به احساس حقارت
برآيند هاي مورد نظر :
بيمار در طول مدت بستري به خود آسيبي نرساند
بيماراحساس ارزشمندي و شايستگي كند
بيمار موقيعت خود را در هر يك از مراحل غم و اندوه شناسايي كند و رفتار طبيعي در مراحل غم و اندوه شناسايي كند و رفتارطبيعي در مراحل غم و اندوه را بيان كند.

وضعیت ظاهری :
غمگینی، گریه بی‌دلیل، از دست دادن علاقه و ناتوانی از لذت بردن، بی‌حالی و خستگی، بی‌قراری، زودرنجی، مشکلات خواب زیاد مشاهده می‌شود.کندی یا برعکس تحریک پذیری روانی حرکتی و بی‌توجهی به ظاهر شخصی بسیار شایع است. تکلم خودانگیخته کم یا به کلی غایب است. مکث‌های طولانی در کلام، استفاده از واژگان تک‌سیلابی و صدای آهسته و یکنواخت از ویژگی‌های گفتاری معمول است.
خصوصیات مرتبط با سن :
افسردگی در سنین مختلف ممکن است خصوصیات متفاوتی داشته باشد. در دوران پیش از بلوغ شکایات جسمی، توهمات شنوائی ، اضطراب و انواع فوبی‌ها بیشتر دیده می‌شود. در نوجوانی سوءمصرف مواد، رفتارهای ضداجتماعی، مسائل مربوط به مدرسه (فرار از مدرسه، مشکلات تحصیلی) و عدم رعایت بهداشت و در سالمندی فراموشی، حواس‌پرتی و نقص‌های شناختی بیشتر مشاهده می‌شود.