مسمومیت با اپیوم در اطفال

مواد مخدر چيست؟

مواد مخدر دسته بزرگي از مواد را شامل مي شوند كه به صورت طبيعي، نيمه صنعتي و صنعتي توليد مي شوند.

ترياك ماده ای با منشا طبيعي و قدمتي طولاني در ایران است. موادی مانند هروئين نيمه صنعتي اند، در حالي كه متادون و ترامادول از تركيبات صنعتي به شمار ميروند.بسياری از افراد مسن از ترياك برای كنترل درد های مفصلي استفاد مي كنند و به علت برداشت غلط استفاد از اين موادجهت كنترل بيماری ديابت و يا برطرف كردن مشكلات جنسي به شدت در حال افزایش است.

عالئم ايجاد مسموميت با مواد مخدر كدامند؟

با وجود كاربرد درماني، استفاده بیش از حد از اين مواد، حتی در بيماران نيازمند مي تواند عوارضي را به همراه داشته باشد.

علائم شامل :

* گيجي، خواب الودگي و بي حالي كه با تحریک بیدار نمیشوند.

* يكي از نشانه های مسموميت با مخدر ها مردمكهای تنگ است. نشانه ای كه در تشخيص بسيار كمک کننده است.البته اين نشانه در تماس مواد مخدر ديد نمي شود(برای مثال ترامادول)

* مواد مخدر مي توانند منجر به بروز تنگي نفس يا توقت تنفسي شود كه تاخير در درمان مي تواند منجر به مرگ مغزی و آسيب های غير قابل برگشت شود.

* از ديگر علائم در فرد مسموم خارش پوست مي باشدوپوست سردومرطوب می باشد.                              

  ودیگر علائم مثل ضربان قلب کندوضعف عظلانی وبیهوشی وکما می باشد.       

در برخورد با فرد مسمـوم بايد چه كاري انجامدهيم؟

مهم ترين اقدام در اين بيماران برقراری را هوايي است، راه تنفسي فرد بايد باز باشد. درصورت دسترسي به اكسيژن بايداز آن نيز بهر گرفتوخواباندن بیمار به پهلو برای جلگیری از ورود ترشحات دهان ومعده به ریه بیمار انجام گردد. سپس سريعا با اورژانس 115تماس حاص نماييد.

از دادن هر گونه مواد خوراكي به فرد خودداری شود. بسياری از اين بيماران هيچ گونه تلاشي برای تنفس نداشته و دچاركبودی در لب ها و پوست خود شد اند. برای اين بیماران بايد سريعا تنفس مصنوعي شروع شود.    

اقدامات اوليه در مركز درماني:

مهتم ترين اقتدام در اين بيماران، برقراری راه هوايي واكسيژن تراپي است. در صورتي كه 1ساعت پس از مصرف ماد مخدر (مث شربت متادون)مراجعه كند و ممنوعیتی نباشد شستشوی معده آغاز مي گردد و اگر پس از 4 ساعت ازمصرف ماده مخدر مراجعه نمایداز زغال فعال استفتده می شود.ر صورت صلاحديد از داروی نالوكسان به عنوان پادزهراستفاده ميشود.

از بيمار دو رگ محيطي گرفته مي شود و سرم تراپي برای بيمار شروع مي شود. اگر بيمار فاقد نبض است، بايد ماساژ قلبي نيز شروع شود.                        

درمان چگونه انجام مي شود؟

* برای درمان آمپول نالوكسان طبق دستور پزشک داخل(رگ)تزريق مي شود.

* تزريق آمپول نالوكسان تا زمان بهتر شدن و طبیعی شدن تنفس فرد ادامه دارد. اگر تعداد تنفس زير 12 باشد

آمپول نالوكسان تجويز ميشود.

* در صورت  پاسخ دادن بيمار به آمپول نالوکسان، درمان نبايد به هيچ وجه قطع شود چون احتمال بروز مشكل

تنفسي مجدد وجود دارد.

* اقدام ديگر اكسيژن تراپي است كه معمولابا ماسک اتجام ميشود. هدف درمان حفظ ميزان سطح اكسيژن مطلوب خون است.

* معمولا 24-48 ساعت پس از مصرف مواد مخدر و تحت نظر بودن در بيمارستان، در صورتي كه طي حداقل 6 ساعت مددجو به نالوكسان يا اكسيژن نياز نداشته باشد قابل ترخيص است.

تغذيه در مسموميت با موادمخدر      

 در صورت  كاهش هوشياری هيچ گونه مواد خوراكي مصرف نمي شود. هنگامي که فرد هوشيارتر شد با تجويز پزشک مي توان تغذيه را بامايعات  را شروع نمود.        

روش هاي پيشگيري از مسموميت:

* برای جلوگيری از بروز مسموميت اتفاقي بايد شربت وقرص متادون در جايي از منزل كه ساير افراد خانواده

(خصوصا کودکان)دسترسي ندارند نگهداری شود.

* دقت شود داروی متادون در شيشه های مشابه با سايرداروها نگه داری نشود.

* از مصرف مخدرها همراه داروهای آرامبخش بصورت خودسرانه پرهيز كنيد. آرام بخش ها و مخدرها اثرات همديگررا تشديد مي كنند.

* مددجويان وابسته به مواد مخدر جهت تنظيم ميزان مصرف حتما به كلينيكهای ترك اعتياد مراجعه نمايند.

* بيماراني كه به قصد خود كشي از مخدرها استفاده كرده اند حتما پس از ترخيص به درمانگاه روانپزشكي جهت پيگيری مراجعه نمايند.

واحد آموزش به بیمار و سلامت همگانی

بیمارستان فوق تخصصی حشمتیه

واحد آموزش به بیمار و سلامت همگانی

بیمارستان فوق تخصصی حشمتیه